Выбирая технику «коллаж» для работы в реабилитационном отделении учреждения психоневрологического профиля, мы опирались на мнение Л. Штейнхард. Она считает, что арт-терапевт должен уважать желание клиента контролировать изобразительный процесс, что может отражать страх клиента перед собственным чувством гнева и конфронтации с хаотичными переживаниями. Этот автор предлагает в некоторых случаях использовать технику коллажа, позволяющую соединить разрозненные фрагменты в целостное изображение и дающую клиенту ощущение контроля над изобразительным процессом путем выбора и комбинирования отдельных элементов композиции.

 

Хороший коллаж можно сделать просто с помощью журнальных картинок, ножниц, клея и какой-нибудь основы (бумага, ткань). Наиболее важная необходимая часть – картинки: старые или новые журналы, календари, иллюстрированные еженедельники, какие-либо издания с картинками и фотографиями. Слова, вырезанные из журналов и газет, тоже хорошо иметь под рукой. В. Оклендер считает, что иногда важен сам процесс создания коллажа, иногда – последующий рассказ о нем или история по каждой выбранной картинке. Иногда коллаж можно использовать как упражнение сенсорного характера.

 

Тематическая открытая группа «Коллаж» является отдельным подвидом арт-терапевтической работы в реабилитационном отделении ПНД №5. Темы занятий предлагаются как ведущим группы, так и самими участниками группы. Продолжительность занятий 1,5 часа с периодичностью 1 раз в неделю. Пациенты работают индивидуально в группе, и когда их индивидуальные коллажи готовы, каждый в свободном порядке, по мере готовности показывает свою работу и рассказывает о ней то, что он хочет. С согласия пациента ему могут быть заданы вопросы другими участниками группы, проясняющие те или иные использованные в коллаже образы. Занятия данной группы проводятся в отделении в течение 5 лет, что позволило сделать некоторые обобщения.Нами выделены особенности коллажей пациентов с шизофренией, органическими поражениями головного мозга, депрессивных пациентов, пациентов с биполярным расстройством, реабилитантов с умственной отсталостью.

 

Подавляющее большинство сделанных нашими участниками коллажей строго укладываются в рамки листа, что отличает их от коллажей участников без выраженной психической патологии (участников тренингов личностного роста и студентов, в работах которых часты выходы образов коллажа за границы листа).

К основному преимуществу данной техники можно отнести относительную простоту изготовления коллажей. Практически каждый взрослый и ребенок старше 5 лет может вырезать понравившуюся ему картинку из журнала и наклеить ее на лист бумаги. Часто изготовление коллажа на начальных этапах арт-терапевтической работы позволяет клиентам включиться в работу более свободно, чем, например, начать с рисования, с которым связаны не всегда приятные ситуации оценивания из школьного детства. Также к преимуществам можно отнести возможность изготовления коллажа в рамках других психотерапевтических подходов. В нашем опыте был период совместной работы группы с двумя ведущими, одним из которых был арт-терапевт, а вторым – специалист, работающий в методе транзактного анализа. В ходе такой работы рассматривались темы, значимые для данного подхода. Например, «Сценарий моей жизни» и др.

К относительным противопоказаниям отнесем работу в данной технике для пациентов в психотическом состоянии, поскольку она может усилить нарастание дезинтеграционных процессов в психике. Опыт также показывает, что в силу значительной структурированности тематических сессий действия членов группы имеют менее спонтанный характер, а их творческая деятельность и обсуждения направлены на исследование конкретных аспектов их личного опыта и отношений с разными людьми. 

 

В заключение отметим, что техника изготовления коллажей имеет как преимущества, так и относительные противопоказания в работе с участниками реабилитационного процесса, поэтому требуется дальнейшее изучение ее диагностических и коррекционных возможностей.

Адаптационные возможности занятий экспрессивной терапией искусством с пожилыми людьми